Checklist pendidikan kesehatan (Penkes) Tablet tambah darah (FE) Ibu hamil

Kebutuhan FE

NO	BUTIR YANG DINILAI
A.	SIKAP
1.	Menyapa klien dengan ramah dan sopan
	0.    Tidak dikerjakan
	1.    Menyapa ibu  saja
	2.    Menyapa dan memberikan salam dengan sopan dan ramah
2.	Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
	0.    Tidak dilakukan
	1.    Menjelaskan tujuan dan prosedur kurang lengkap
	2.    Menjelaskan tujuan dan prosedur secara lengkap
3.	Merespon terhadap reaksi pasien
	Tidak merespon
	Merespon terhadap reaksi pasien tapi tidak ditanggapi dengan tepat
	Memberikan respon dengan tepat kepada pasien
4.	Percaya diri
	Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas
	Tergesa gesa dan terlihat ragu- ragu
	Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5.	Teruji menjaga privacy klien Tidak dilakukan Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak merespon dengan baik Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera memberikan tanggapan dengan baik.
	TOTAL SCORE : 10
B.	CONTENT
6.	Menanyakan keluhan klien
	0.    Tidak dilakukan
	1.    Sekedar menanyakan keluhan yang dirasakan klien
	2.     Menanyakan keluhan klien dengan jelas &  sopan ( apa yang dikeluhkan saat ini, sejak kapan).
7.	Menjelaskan maksud dan tujuan
	0.      Tidak dilakukan
	1.      Hanya menjelaskan maksud atau tujuan saja
	2.      Menjelaskan maksud dan tujuan penkes
8.	Melakukan apersepsi dengan menanyakan pengetahuan ibu tentang kebutuhan zat besi
	0.    Tidak dilakukan
	1.    Menanyakan apakah ibu sudah pernah mendengar tentang kebutuhan zat besi
	2.    Menanyakan apakah ibu sudah pernah mendengar dan mengetahui tentang kebutuhan zat besi
9. 9	Menjelaskan perubahan fisiologi ibu hamil yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan zat besi (disebabkan adanya pengenceran darah).
	0.      Tidak dilakukan
	1.      Menjelaskan tetapi kurang sempurna
	2.      Menjelaskan dengan sempurna
10.	Menjelaskan pengertian zat besi
	0      Tidak dilakukan atau
	1      menjelaskan secara singkat ( zat besi adalah tablet tambah darah )
	2    Menjelaskan secara lengkap ( zat besi  adalah unsur pembentuk sel darah merah yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil guna mencegah terjadinya anemia selama kehamilan).
11.	Menjelaskan kegunaan zat besi
	0      Tidak dilakukan
	1      Menjelaskan kegunaan zat besi secara singkat ( untuk menambah darah )
	2      Menjelaskan kegunaan zat besi secara lengkap ( sebagai zat penambah darah dan mencegah timbulnya anemia selama kehamilan yang dapat membahayakan jiwa ibu  dan menghambat pertumbuhan janin )
12.	Menjelaskan kebutuhan/ dosis tablet besi perhari yaitu 60 mg/hari
	0      Tidak dilakukan
	1      menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet besi tapi kurang sempurna
	2  Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet besi dengan sempurna
13.	Menjelaskan kebutuhan / dosis tablet besi selama hamil yaitu minimal 90 tablet selama kehamilan
	0      Tidak dilakukan
	1      menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet besi selama hamil tapi kurang sempurna
	2      Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet besi selama hamil dengan sempurna
14.	Menjelaskan waktu yang tepat untuk  minum tablet  besi yaitu sebaiknya diminum pada malam hari menjelang tidur, karena untuk mengurangi efek mual.
	0      Tidak dilakukan
	1      menjelaskan waktu yang tepat saat minum tablet zat besi tetapi tidak sempurna
	2     Menjelaskan waktu yang tepat saat minum tablet zat besi secara lengkap dan sempurna
15.	Menjelaskan cara minum tablet besi yang benar yaitu diminum dengan air putih dan bersamaan dengan vitamin C / buah yang mengandung vitamin C  0.    Tidak dilakukan 1.    menjelaskan cara minum tapi kurang sempurna 2   Menjelaskan cara minum dengan sempurna
16.	Menjelaskan hal yang dapat menghambat penyerapan zat besi yaitu bahwa zat besi tidak boleh diminum bersamaan dengan   teh, kopi atau susu karena akan menghambat penyerapannya. 0      Tidak dilakukan 1       melakukan dengan tidak sempurna  2      Melakukan dengan sempurna
	Menjelaskan cara penyimpanan tablet besi yaitu disimpan ditempat tertutup dan kering, jangan terkena sinar matahari secara langsung atau dekat dengan sumber panas dan setelah bungkus dibuka ditutup kembali. 0.   Tidak dilakukan 1.   Menjelaskan tapi kurang sempurna 2.    Menjelaskan dengan sempurna
17	Menjelaskan efek samping tablet besi yaitu  akan timbul rasa mual, susah buang air besar, dan warna tinja dapat menjadi hitam kecoklatan 0      Tidak dilakukan 1      Menjelaskan efek samping kurang sempurna 2     Menjelaskan efek samping dengan sempurna
18	Menjelaskan bahan makanan yang mengandung zat besi 0      Tidak dilakukan 1      Menjelaskan bahan 2      makanan yang mengandung zat besi yaitu sayuran yang berwarna hijau Menjelaskan bahan makanan yang mengandung zat besi disertai contoh makanannya ( yaitu sayuran yang berwarna hijau tua,  daging berwarna merah, hati, kacang - kacangan )
19	Melakukan evaluasi : 0      Tidak dilakukan 1      Menanyakan apakah sudah jelas/belum, atau meminta klien mengulang kembali  namun tidak memperhatikan benar/tidaknya. 2   Menanyakan apakah sudah jelas/belum dan meminta klien mengulang kembali, teruji memperhatikan apakah benar/salah serta mengoreksi jika ada kesalahan.

C.		TEKNIK
20.		Teruji melakukan prosedur secara sistematis
		Tidak dilakukan
		Melakukan prosedur tetapi tidak secara urut.
		Melakukan prosedur secara urut/runtun.
21.		Teruji menerapkan tekhnik pencegahan infeksi
		0.    Tidak dilakukan
		1.    Menerapkan tekhnik pencegahan infeksi kurang tepat
		2.    Menerapkan tekhnik pencegahan infeksi dengan tepat
22.		Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
		0.    Tidak dilakukan
		1.    Melaksanakan komunikasi tetapi dengan menggunakan bahasa yang tidak mudah dimengerti oleh pasien
		2.    Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien
23.		Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
		0.    Tidak dilakukan
		1.    Mendokumentasikan hasil tindakan tanpa identitas pelaksana
		2.    Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal, jam,nama dan tanda tangan pelaksana
		TOTAL SCORE : 8
		TOTAL SCORE SELURUHNYA : 72
		NILAI AKHIR

       TOTAL SCORE = 72

       NILAI AKHIR =     ^Σ score   x 100           nama penguji : ........